Od trenutka kada saznaju za trudnoću, jedna od najvećih briga budućih majki je: na koji način ću da se porodim? Mada i prirodni i porođaj carskim rezom imaju svoje prednosti i mane, čini se da su poslednjih godina “carice” sve brojnije.
- Žene, iz straha od bola, priželjkuju carski rez, misleći da je komforniji i manje bolan, što uopšte ne mora da bude slučaj - kaže za “Baby planetu” dr Mima Fazlagić, ginekolog akušer s dugogodišnjim iskustvom. - Tačno je da se bol izbegne pola sata, dok traje operacija, ali bol tokom oporavka traje mnogo duže od eventualnog bola koji žena trpi dok se prirodno porađa. Žene moraju da znaju da je carski rez operacija, koja sa sobom nosi komplikacije (poput tromboembolije, paralize creva i sl.), da je oporavak znatno duži i da naredni porođaji u ogromnom broju slučajeva moraju da se završe carskim rezom.
Takođe, navodi naša sagovornica, posle carskog reza na mestu rane ostaju priraslice, a sa svakim carskim rezom veći je rizik od povrede creva i bešike. Deca rođena carskim rezom imaju više problema s plućima, kasnije dobiju prvi podoj i majke češće imaju problem s dojenjem. Kod prirodnog porođaja, onog momenta kad se žena porodi, kreće proces oporavka i ona je već za koji sat (u slučaju da su i mama i beba dobro) spremna da brine o bebi. Brže se uspostavlja i prisniji kontakt s bebom, kraće se ostaje u bolnici.
Naravno, uvek postoje situacije kada je završavanje porođaja carskim rezom neophodno, i od toga ne treba bežati. Štaviše, kaže naša sagovornica, na lekaru je da proceni šta je za mamu i bebu bolje, i ako je to operativno završavanje porođaja, da se s tim ne čeka, već da se carski rez radi odmah! A neke od obaveznih indikacija za carski rez su: bilo koja disproporcija između porođajnih puteva i veličine bebe; kravarenje majke vezano za posteljicu (kao i dijagnoza placenta previa), patnja ploda.
- Postoje i šire indikacije za carski rez, kao što su hronične bolesti majke - dijabetes, krvni pritisak, čak i psihičko stanje i strah majke. Lekar treba da donese procenu u najboljem interesu majke i bebe - uverena je dr Fazlagić. - Na primer, karlično okrenuta beba može da bude indikacija za carski rez, u svetu se tako najčešće te bebe i rađaju, ali njih je samo dva odsto u ukupnom broju rođenih.
Veoma je bitno da se žena tokom trudnoće dobro upozna sa svim opcijama porođaja, da lekar poradi na njenom oslobađanju od straha i da na osnovu svih činjenica donese odluku koja vrsta porođaja je najbolja. Većini budućih mama mogu da pomognu psihofizičke pripreme za porođaj, jer će ih osloboditi straha, naučiti da pravilno dišu kako bi maksimalno umanjile bol pri porođaju, i što ja najvažnije, kako da pravilno napinju, da bi što lakše rodile bebu. U svetu već decenijama, a i kod nas poslednjih godina sve više žena se odlučuje za periduralnu (epiduralnu) anesteziju da bi obezbolile porođaj.
- U svetu je to sasvim uobičajena praksa, i većina žena može da koristi epidural ako želi, to je stvar lične odluke porodilje. Njegova svrha je da obezboli kontrakcije - pojašnjava dr Fazlagić. - Ali, bilo bi dobro da se one ipak malo osete, kao i da se kada dođe vreme za istiskivanje bebe anestezija isključi. Praktično, osim nekih medicinskih indikacija gde ženi nije preporučljiv epidural, jedino negativno je prevelika doza epidurala kada se ne osećaju naponi. Ali, to je stvar umešnosti anesteziologa i nema negativne zdravstvene posledice, pogotovo nema mesta za fame koje čujemo kako se “epidural daje u kičmu”, te kako može da izazove problem s leđim i slično.
Carsko pomodarstvo U svetu se za određivanje realne potrebe za carskim rezom koristi sledeća formula: ako se procenat carskih rezova povećava, a broj morbiditet (oboljevanje) i mortalitet (smrtnost) majki i beba se smanjuje, to povećanje je opravdano. U našem slučaju, za poslednjih 25 godina broj carskih rezova je sa pet odsto porastao na skoro 30 odsto, a stopa komplikacija i umiranja ostala je manje-više ista. To govori u prilog činjenici da je na našim prostorima ipak zavladalo - “carsko pomodarstvo”.
Mnoge žene imaju strah od porođaja, samo što je kod nekih manje izražen, a kod nekih više. Ako se strah pretvori u neku vrstu opsesije, može nastati veliki problem. Tada je najbolje slušati svoje telo dok ne osetite da ste spremni.
Najpre ustanovite da li stvarno želite decu ili se nalazite pod pritiskom partnera ili porodice. Roditeljstvo je jako ozbiljna stvar koja zahteva posvećenost i ne sme se olako shvatiti.
Evo nekoliko stvari na osnovu kojih cete znati da je Vas porodjaj definitivno poceo:
Kontrakcije: Kada porodjaj pocne, trebalo bi da osecate kontrakcije u odredjenim intervalima. Intenzitet i trajanje kontrakcija bi trebalo da se povecavaju. Neke zene dok imaju kontrakcije osecaju bol nize u ledjima, neke skroz nisko u stomaku, a neke osecaju jednak bol i u ledjima i u stomaku.
Što se tiče gubitka kilograma i jačanja stomaka nakon porođaja carskim rezom, veoma je važno da previše ne opterećujete Vaš organizam pre nego što imate priliku da se oporavite. Kao i većina novih majki, željni ste da vratite staru figuru što je pre moguće, i verovatno već razmišljate o dijeti i vežbama koje će vam pomoći. Ne zaboravite da pored toga što ste doveli bebu na ovaj svet, takođe ste imali i težu operaciju – stoga ne treba da budete obeshrabreni ako Vam je potrebno duže vreme da skinete višak sa stomaka u odnosu na žene koje su se porodile vaginalnim putem.
Kada se beba rodi vaginalnim porođajem, pošto je majka budna, beba se prvo stavi na stomak i grudi majke. Tako se praktično nastavlja prisnost između majke i deteta stvarana punih devet meseci. Do ovog nežnog kontakta telo uz telo dolazi pre presecanja pupčane vrpce. Majke u tom trenutku, pošto osećaju strepnju za svoju bebu, posmatraju njen izgled, broje prstiće na rukama i nogama... većina majki osetiće lepotu ovog nezaboravnog trenutka.
Porodjaj u vodi je jedan od prirodnih nacina na koji se pomaze zeni da se opusti u toku porodjaja. Neki ljudi smatraju da je rodjenje manje traumaticno za bebu ukoliko se ona rodi u toploj vodi. Mnogi psihijatri, medjutim, misle da porodjaj pod vodom nije bezbedan. Prihvatljivo je da sedite u kadi punoj tople vode do poslednjeg momenta, ali bi trebalo onda da izadjete i porodite se van vode.